注意：脾胃虚寒者（腹泻、畏寒）慎用。
3. 栀子豉汤（《伤寒论》）
核心功效：透邪泄热、除烦解郁
适用证型：余热扰胸型失眠
典型表现：失眠多梦、心中烦躁不安（“心中懊憹”），伴口苦、口干，舌红苔薄黄，多见于感冒后期余热未清者。
组方特点：栀子清热除烦，香豉解表透邪，药少力专，针对“余热扰心”所致的失眠。
用法：每日1剂，水煎服，分2次服用；3天为1疗程。
注意：阴虚火旺者（手足心热）慎用。
4. 安眠汤（《临证医案医方》）
核心功效：镇静安神、清热养阴
适用证型：阴虚火旺型失眠
典型表现：失眠多梦、头晕头胀，伴手足心热、口干咽燥，舌红脉细数，多见于长期精神紧张、阴虚体质者。
组方特点：夜交藤、合欢花疏肝安神，珍珠母、龙齿镇心定惊，麦冬、石斛养阴清热，兼顾安神与清热。
用法：每日1剂，水煎服，睡前服用；7天为1疗程。
注意：方中朱砂含汞，需遵医嘱控制剂量和疗程。
5. 定志小丸（《千金方》）
核心功效：补气安神、开窍益智
适用证型：心气不足型失眠
典型表现：失眠多梦、健忘，伴神疲乏力、气短懒言、精神不振，舌淡苔薄白，多见于体质虚弱、思虑过度者。
组方特点：人参、茯苓益气健脾，远志、石菖蒲开窍安神，针对“心气不足、心神失养”所致的失眠。
用法：每日1剂，水煎服，分2次温服；10天为1疗程。
注意：感冒发热者暂停服用。
6. 孔圣枕中丹（《备急千金要方》）
核心功效：补肾宁心、益智安神
适用证型：心肾阴虚型失眠
典型表现：失眠健忘、心神不安，伴头晕目眩、腰膝酸软，舌红苔薄白，脉细弦，多见于中老年脑力劳动者。
组方特点：龟甲、龙骨滋阴潜阳，远志、石菖蒲交通心肾，“补肾以养神、安神以益智”。
用法：每日1剂，水煎服，分2次服用；14天为1疗程。
注意：脾胃虚弱者饭后服用。
7. 四物汤（《仙授理伤续断秘方》）
核心功效：补血调血
适用证型：血虚型失眠
典型表现：失眠心悸、面色无华，伴头晕目眩、月经量少色淡，舌淡苔薄白，多见于贫血、产后血虚者。
组方特点：熟地黄、当归补血，白芍、川芎活血，“补血而不滞血、活血而不伤血”，血虚得补则心神得养。
用法：每日1剂，水煎服，分2次温服；14天为1疗程。
注意：湿热体质者（口苦、口黏）慎用。
8. 柏子养心丸（《体仁汇编》）
核心功效：宁心定志、补肾滋阴
适用证型：心血不足、肾阴亏虚型失眠
典型表现：失眠多梦、精神恍惚，伴心悸怔忡、腰膝酸软、健忘，舌红少苔，多见于劳欲过度、精血亏虚者。
组方特点：柏子仁、酸枣仁养心安神，熟地黄、枸杞子补肾滋阴，兼顾“养心”与“补肾”。
用法：每日1剂，水煎服，睡前服用；10天为1疗程。
注意：大便溏薄者慎用。
9. 朱砂安神丸（《内外伤辨惑论》）
核心功效：镇心安神、清热养血
适用证型：心火亢盛、阴血不足型失眠
典型表现：失眠多梦、心烦神乱，伴心悸怔忡、口舌生疮，舌尖红，脉细数，多见于心火旺盛、情绪急躁者。
组方特点：朱砂镇心安神，黄连清泻心火，生地黄、当归养血滋阴，“镇心而不耗阴、清热而不伤血”。
用法：每日1剂，水煎服，分2次服用；5天为1疗程。
注意：方中朱砂有毒，不可长期或过量服用；孕妇禁用。
10. 天王补心丹（《校注妇人良方》）
核心功效：滋阴清热、养血安神
适用证型：阴虚血少、神志不安型失眠
典型表现：失眠多梦、神疲健忘，伴手足心热、口舌生疮、大便干结，舌红少苔，脉细数，多见于长期熬夜、阴虚血少者。
组方特点：生地黄、麦冬滋阴，酸枣仁、柏子仁养血安神，丹参、远志活血开窍，滋阴与养血兼顾。
用法：每日1剂，水煎服，分2次温服；14天为1疗程。
注意：脾胃虚寒者慎用。
11. 甲乙归脏汤（《医醇賸义》）
核心功效：养血安神、疏肝解郁
适用证型：血虚肝郁型失眠
典型表现：彻夜不寐、间日轻重（如发疟），伴头晕目眩、情绪抑郁，舌淡苔薄白，脉弦细，多见于情志不畅、血虚肝郁者。
组方特点：夜交藤、柏子仁养血安神，柴胡、薄荷疏肝解郁，丹参、当归活血养血，针对“血虚兼肝郁”所致的失眠。
用法：每日1剂，水煎服，分2次服用；7天为1疗程。
注意：孕妇慎用。
二、用药见效的信号，提示调理对症
规范服药1-2个疗程后，若出现以下变化，说明证型判断准确，用药有效：
1. 睡眠改善：入睡时间缩短（从超过1小时减至30分钟内），夜间觉醒次数减少（从2-3次减至0-1次），总睡眠时间延长至6-7小时。
2. 心神安定：睡前不再烦躁、思虑过度，夜间多梦、易惊症状减轻，晨起后精神状态好转。
3. 伴随症状缓解：头晕、心悸、口干、腰膝酸软等证型相关症状减轻，面色、舌象逐渐恢复正常。
若服药2个疗程后失眠无改善，或出现口干、上火、腹胀等不适，需立即停药并就医，排查证型是否误判或药物不良反应。
三、用药不适？正确应对方法
- 轻微不适（常见反应）：服用四物汤、柏子养心丸后出现轻度腹胀、食欲不振，多因药物偏滋腻所致，可改为饭后服用，或搭配陈皮、生姜煮水同服，一般3-5天缓解。
- 明显不适（需警惕）：服用含朱砂的药方（如朱砂安神丸、安眠汤）后出现头晕、恶心，立即停药并就医检查；出现皮疹、瘙痒（过敏反应），停药后口服氯雷他定，及时前往医院就诊。
四、核心禁忌与慎用人群
- 绝对禁忌：
- 对药方中任一成分过敏者禁用；
- 孕妇禁用含朱砂、麝香的药方（如朱砂安神丸、远志丸）；
- 急性外感（感冒发热、咳嗽）者禁用补益类药方（如定志小丸、四物汤）。
- 慎用人群：
- 肝肾功能不全者慎用含朱砂、龟甲、龙骨的药方，避免药物蓄积损伤器官；
- 儿童、老年人需在医生指导下减量服用，密切观察用药反应；
- 脾胃虚弱者慎用滋腻类药方（如天王补心丹、柏子养心丸）。
五、避免3个用药认知误区
1. “所有失眠都能靠安神药解决”：失眠证型复杂，需先辨证（如心火、血虚、肾虚），再选对应药方，盲目使用镇安神药（如朱砂安神丸）可能加重病情。
2. “中药无副作用，可长期服用”：含朱砂、雄黄等成分的药方（如远志丸、朱砂安神丸）有毒性，长期服用易致肝肾损伤，需遵医嘱控制疗程。
3. “症状好转就立即停药”：慢性失眠需按疗程服药，症状改善后需在医生指导下逐渐减量，突然停药易导致失眠反弹。
六、2个辅助措施，提升调理效果
1. 生活方式调整：规律作息，固定入睡（22:00-23:00）和起床时间，避免熬夜；睡前1小时远离手机、电脑等电子屏幕，可听轻柔音乐、阅读纸质书放松；避免睡前饮用咖啡、浓茶、酒精。
2. 情绪与饮食配合：通过冥想、深呼吸训练缓解压力，避免睡前过度思虑；血虚者多吃红枣、桂圆、菠菜，阴虚者多吃百合、银耳、梨，心火重者多吃苦瓜、莲子心，辅助改善体质。
失眠的调理核心是“辨证施治、标本兼顾”，经典药方需在中医师指导下根据个人体质加减使用，不可自行配药。若失眠持续超过1个月，或伴严重焦虑、抑郁，需及时前往精神心理科或中医科就诊，接受系统治疗。返回搜狐，查看更多